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性欲减退

  【概述】

  性欲减退(sexual hypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16%~20%,女性为20%~37%.为:1、成年而不是老年;2、缺乏性的兴趣和性活动的要求;3、持续至少三个月;4、不是脑器质性疾病躯体疾病酒精或药物所致也不是某种其它精神障碍(如神经症抑郁症精神分裂症)症状的部分。

  英文名称:Male sexual desire is low

  就诊科室:男性科

  多发群体:男性

  常见病因:情绪因素、药物因素、疾病因素

  【百科】

  一、疾病病因

  1、夫妻感情:良好的夫妻感情会产生性欲,促使性生活和谐;而配合密切的性生活,又会反过来促进夫妻的感情。所以,夫妻之间千万不要单纯为了性爱而造爱,要明白,情产生性,性促进情的道理。

  2、情绪:一个人有着良好心态的时候,往往会产生性交的欲望;如果情绪不好,性欲也就容易减退。当配偶情绪不好时,首先要消除其不良情绪,不要强其所难,勉强合房,否则,对方非但不会激起性快感,而且,还会导致性冷漠,影响夫妻感情。

  3、生物钟影响:当一个处于生物钟高潮期时,性欲就比较旺盛;若处于生物钟低潮时,性欲便会减退。

  4、居住情况:是指居住困难会影响性欲的产生和满足,还会发生阳痿、早泄和冷漠等性不和谐现象。居住拥挤还会影响到下一代的性心理正常发育。

  5、烟酒嗜好:长期嗜好烟酒,不仅会影响到性功能,使性欲减退,而且,烟酒中的有害物质还会通过三条途径影响下一代优生。第一条是有害物质直接影响到精子和卵细胞的质量 和数量;第二条是有害物质溶解于精液,并对受精卵和早期还胎产生损害作用;第三条是有害物质直接影响到雄激素分泌,使性欲减退,进而影响受精卵质量。

  6、药物影响:长期或大量服用某些药物,可影响性功能,使性欲减退,男子发生阳痿,女性出现性冷漠等

  7、感官刺激:视觉、嗅觉、听觉、皮肤触觉等感觉器官的不断刺激,有提高性欲的作用。

  8、季节因素:一般来讲,春天是求爱季节;冬季温暖的被褥,使夫妇容易贴身而卧,从而容易引起性欲;秋天,气温适中,求爱欲望也较强;惟有盛夏,酷热难挡,汗流浃背,性欲常会减弱。

  9、年龄:男性在青春期后性欲达到顶峰,30-40岁开始性欲减退,50岁起,减弱明显,但性能力却能保持到70-80岁,只是性欲减退而已,并未消失。女性的性欲,30-40岁才达到高潮,绝经期后逐渐减退,60岁以后明显减退。

  10、健康状况:有着健康的身体和充沛的精力,才会有旺盛的性欲;健康状况欠佳,是难以唤起性的欲望,许多疾病可影响到性欲。

  二、症状表现

  1、性欲障碍:包括性冷淡性厌恶性欲亢进等。

  2、阴茎勃起障碍:包括阳病阴茎勃起不坚阴茎异常勃起等。

  3、性交障碍:包括性交昏厥性交失语性交癔病性交猝死性交恐惧症鸡精症等。

  4、射精障碍:包括早泄遗精不射精逆行射精射精疼痛血精等。

  三、检查诊断

  1.病史:包括对性生活史和全身情况的了解,性欲的变化情况、时间、有否诱发因素、勃起性交次数和持续时间,有无性高潮以及患者对性生活的认识等,是性生活史的重要内容,全身情况包括:有无全身性疾 病,有无长期用某些药物、吸毒、嗜酒等病史。

  2.体格检查:全面系统的体格检查可提供有关影响性功能的全身性疾病的资料,如向心性肥胖、蜘蛛痣等;阴茎发育情况、有无畸形、有无海绵体纤维化、硬结;睾丸的大孝质地、有无隐睾、附睾及精索有无硬结、界 限是否清楚以及有无腹股沟斜疝和鞘膜积液等生殖系统的情况,是检查的基本内容,如疑有前列腺或精囊疾病,尚需作肛检,其它神经和血液系统的检查也有助于病因的诊断。

  3.实验室检查:血尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图检查、血液睾丸酮的测定是基本的检测项目,若病史或体格检查提示有肾上腺或甲状腺疾病的可能,或性自然史强烈提示性问题有器质性原因而其它检查又未能 确诊时,可测定血液中的皮质醇、甲状腺素、促皮质激素和促甲状腺素水平,当怀疑有神经系统疾病时,应作脑脊液、脑电图、神经放射学或同位素扫描检查。

  四、治疗方案

  性欲减退治疗原则应以病因治疗为主,同时采用精神疗法和性感集中训练可望获得良好的效果。

  (1)性欲减退病因治疗:由抑郁、药物或器质性因素引起的性欲减退者,需积极治疗原发病。

  (2)性欲减退精神疗法和情感集中训练:多数患者采用本法可获得良好效果。但训练前需做好以下几点:

  ①判断患者有无求治动力。若性欲减退者没有接受治疗的兴趣,治疗根本不会奏效,甚至适得其反;

  ②帮助患者正确认识和对待病情。开始治疗时,尽可能找出有关病因。若病因不明时,应向患者指出,成功地治疗是根据目前态度的变化、愿望或行为而定。应避免过多地许愿;

  ③性欲减退治疗的重点应是改善夫妻性生活关系,而不是指出谁“健康”、谁“有病”;

  ④帮助纠正对夫妻性活动相互影响可能有害的想法。常见的错误想法有三种:

  a.性欲减退者认为性活动的满足和乐趣依其初始性兴趣而定。

  b.定型的性生活原则,认为男性应发起性活动并迅速作出性兴奋表现,女方首先提出性生活要求时,可能引起男方情绪变化。

  c.性活动一定会引起性交或性欲高潮;

  ⑤性欲减退治疗从多方面入手,促进患者夫妻交流并讨论性活动的自主性,注意交流感情,不把性唤起或性交当作训练的目的,鼓励形成双方皆可发起性活动的自然关系。

  五、疾病预防

  1、消除顾虑:性欲减退是中年人的正常现象,但减退并不意味着完全消失,暂时消失并不意味着永久消失,只要能正确认识和理解这种生理变化,做好心理调节,那么通过咨询和治疗完全可以恢复和维持充分的性兴趣,使性关系和好如初。

  2、畅谈内心感受:在医生面前可自由表达心中的畏惧、愤怒、悲痛、焦虑和其他令人不适的情绪,有助于清理自己头脑中的混乱和干扰,是减弱消极影响的关键一步。在医生富于同情心和从容不迫的问诊下,你会有一种安全感。

  3、脱敏:对于那些解不开而造成干扰的心理困惑,有必要再三地重复提及。反复提出这一问题,可以使它对自己的影响逐步减少乃至消失。

  4、消除压力:集中精力提高自身和对方的乐趣,寻找并消除性欲低下的原因。男子不仅要摆脱自己的消极情绪,还要帮助伴侣一起超越这种心理障碍。让伴侣认识到问题的性质和可能原因,让她避免向自己施加压力,促进双方的交流。

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