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卵巢性不孕

概要

卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起。即卵巢疾病因素引发的不育症。据相关统计得出:卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等 ... [详情]

  • 英文名称 Ovarian infertility
  • 就诊科室 妇产科
  • 多发群体 女性
  • 常见病因 卵巢病变导致排卵障碍

百科

疾病原因

症状表现

检查诊断

健康预防

治疗方案

1.卵巢先天性异常:常见的有性腺发育不全综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。

2.多囊卵巢综合征:近年来发病率有上升的趋势,治疗上首选克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。

3.卵巢炎引起的不孕症:该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。

4.卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。

5.卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。

6.卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

7.卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与性染色质检查;腹腔镜检查;必要时可开腹检查。

8.卵巢巧克力囊肿:卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,子宫内膜异位主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出

卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不发生周期性变化而导致无排卵。

(1)、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

(2)、卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。

(3)、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

(4)、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一。血。

卵巢性不孕的诊断并不困难,它的诊断方法多为激素测定、CT和磁共振测定和剖腹探查,这个三种方法。

1、激素测定

2、CT和磁共振

3、剖腹探查

4、基础体温测定

5、血甾体激素测定

6、阴道脱落细胞检查

7、宫颈粘液结晶检查

1.平时经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、 洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝,是非常安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。

2.选择鲜奶或更年期专用奶粉,来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。

3.减少被动吸烟的机会。

4.加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。

5.减少摄入盐类、酒精和咖啡,降低骨质疏松的可能性。

6.每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,最终起到抗衰老的效用。

针对不同症状,分类治疗

1、纳米级生物泵人工卵巢技术

通过高科技纳米技术,激活下丘脑—垂体细胞壁生物泵,借助“钙泵”与人体激素的内在关系,有机调节垂体正常释放LH与FSH,使雌激素对下丘脑的正负反馈恢复正常,以达到机体的内环境平衡,改善下丘脑—垂体—卵巢轴异常情况,恢复卵泡正常发育,促进卵巢排卵,恢复人体正常生育功能。

2、腹腔镜卵巢囊肿切除术

沈阳仁济医院利用这种方法剥除卵巢囊肿,仅需在腹壁做1-2个5毫米切口、2个10毫米切口即可完成手术。手术后恢复快,一般术后3天即可出院。

腹腔镜手术创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少,又因术后腹壁切口瘢痕小,而深受妇女欢迎。

3、3D孕育微环境疗法

沈阳仁济医院采用3D孕育微环境疗法。

(1) 首先刺激膜细胞迅速分解激活,唤醒处于半休眠状态的甾体激素,合成的雄激素为颗粒细胞FSH依赖性的芳香化酶提供底物,那个成功合成孕激素,孕育机能初步形成;

(2) 增强卵母细胞活性。其次要解决卵母细胞的活性、卵泡生长和黄体功能的调节。卵巢内因子对于促性腺素依赖性和卵泡生长都具有积极的作用,而对于被前期产生的孕激素激活的卵母细胞来说这样的生长环境是最理想的,通过调节卵巢内因子和促性腺素的结构间接增加垂体分泌卵泡刺激素的分泌,促使卵泡发育。在增加卵泡刺激素分泌的同时也增加促黄体生成激素的分泌,并开启对黄体素的监视作用避免黄体素浓度过高对卵泡的伤害,实时降低促黄体生成激素浓度,增加卵泡刺激素合成及贮存,从而为排卵准备一个理想的内分泌环境。该阶段排卵水平恢复至60%以上,孕育机能恢复70%以上;

(3) 调节卵巢外围神经。最后药物要对卵巢的神经支配系统进行有效调节,因为卵巢神经直接参与了卵巢血流的调节,保障卵巢神经的良性活力可以间接解决卵巢外环境问题,对卵泡的发育和排卵起到有力的保障作用,此举也可以大大提高卵巢活性避免卵巢早衰。临床研究发现,经过该阶段治疗的排卵率为恢复到75%-90%,卵泡发育基本正常,孕育率高达92%。

 
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